Civilité : Femme

Numéro de téléphone :

Code Profession : 18

Mode d’exercice particulier :

Nature d’exercice : Libéral intégral

Convention et CAS : Secteur 1 ou conventionné

Contrat d’accès aux soins :

Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale

Code CCAM de l’acte réalisé : HBGD0430

Famille de l’acte réalisé : 128

Montant généralement constaté : 50

Borne inférieure montant :

Borne supérieure montant :

Montant : 2nd intervenant :

Borne Inf : 2nd intervenant :

Borne Sup : 2nd intervenant :

Montant : Imagerie :

Borne Inf : Imagerie :

Borne Sup : Imagerie :

Montant : Anesthésie :

Borne Inf : Anesthésie :

Borne Sup : Anesthésie :

Montant : Circulation extra corporelle :

Borne Inf : Circulation extra-corporelle :

Borne Sup : Circulation extra-corporelle :

Adresse : SELARL DOCTEUR COQUET ZA LA PICHONNIERE 35 IMPASSE OLYMPE DE GOUGES 07300 TOURNON SUR RHONE

Profession : Chirurgien-dentiste

Type d’acte réalisé : Acte technique

Famille de l’acte technique réalisé : Extraction de dents,

Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=45.06524, 4.832907

Commune : Tournon-sur-Rhône

Code insee : 07324

Nom Officiel EPCI : Communauté d’agglomération Arche Agglo

Nom Officiel Département : Ardèche 07

Nom Officiel Région : Auvergne-Rhône-Alpes 84

Code Officiel EPCI : 200073096

Activité principale : 1

Code CCAM : HBGD043

Phase : 0

Regroupement : None

Accord préalable : None

Code CCAM + Activité + Phase : HBGD04310

Code Regroupement : ASC

Libellé Activité : Opérateur Principal

Acte technique réalisé : Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 57

Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 57.0

Remboursement sous condition : None

TM exonération :

Libellé Phase : Une seule phase de traitement

Base de remboursement : 57

Libellé acte clinique :

concat : CHLOE LORRAINSELARL DOCTEUR COQUET ZA LA PICHONNIERE 35 IMPASSE OLYMPE DE GOUGES 07300 TOURNON SUR RHONE