Civilité : Femme

Numéro de téléphone : 04.75.36.65.07

Code Profession : 18

Mode d’exercice particulier :

Nature d’exercice : Libéral intégral

Convention et CAS : Secteur 1 ou conventionné

Contrat d’accès aux soins :

Sesam Vitale : Lecteur de carte Sesam Vitale

Code CCAM de l’acte réalisé : HBMD0470

Famille de l’acte réalisé : 212

Montant généralement constaté : 94

Borne inférieure montant :

Borne supérieure montant :

Montant : 2nd intervenant :

Borne Inf : 2nd intervenant :

Borne Sup : 2nd intervenant :

Montant : Imagerie :

Borne Inf : Imagerie :

Borne Sup : Imagerie :

Montant : Anesthésie :

Borne Inf : Anesthésie :

Borne Sup : Anesthésie :

Montant : Circulation extra corporelle :

Borne Inf : Circulation extra-corporelle :

Borne Sup : Circulation extra-corporelle :

Adresse : SELARL DE LACHAPELLE SELARL DE LACHAPELLE 215 ROUTE D ALES 07200 LACHAPELLE SOUS AUBENAS

Profession : Chirurgien-dentiste

Type d’acte réalisé : Acte technique

Famille de l’acte technique réalisé : Traitement des caries/fractures,

Coordonnées : https://www.google.com/maps?q=44.560011, 4.35886

Commune : Lachapelle-sous-Aubenas

Code insee : 07122

Nom Officiel EPCI : Communauté de communes du Bassin d’Aubenas

Nom Officiel Département : Ardèche 07

Nom Officiel Région : Auvergne-Rhône-Alpes 84

Code Officiel EPCI : 200073245

Activité principale : 1

Code CCAM : HBMD047

Phase : 0

Regroupement : Soins Dentaires

Accord préalable : None

Code CCAM + Activité + Phase : HBMD04710

Code Regroupement : SDE

Libellé Activité : Opérateur Principal

Acte technique réalisé : Restauration d’une dent d’un secteur incisivocanin sur 2 angles par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire

Tarif Secteur 1 / adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 94.6

Tarif hors secteur 1 / hors adhérent OPTAM/OPTAM-CO : 94.6

Remboursement sous condition : None

TM exonération :

Libellé Phase : Une seule phase de traitement

Base de remboursement : 94.6

Libellé acte clinique :

concat : CHLOE CULNARTSELARL DE LACHAPELLE SELARL DE LACHAPELLE 215 ROUTE D ALES 07200 LACHAPELLE SOUS AUBENAS